Un paseo por la práctica clínica, la gestión y las humanidades
martes, 9 de enero de 2024
EROTIKO & GOTHAM
sábado, 22 de abril de 2023
lunes, 21 de noviembre de 2022
martes, 28 de septiembre de 2021
martes, 14 de septiembre de 2021
miércoles, 8 de septiembre de 2021
CUADO FUERON.
Septiembre en la ciudad donde vivo, es feria. Fresco de chaqueta en las mañanas. Chiquillerío en los puestos de juguetes. Prólogo de la decadencia otoñal buscada.
Paseo por mi ciudad al fin del estío. Época especial de carencias y ausencias. Encuentro en busca de otro algarabío espacios vacíos, manchegos, modernismo solitario. Los pasos terminan enfrentándome al vetusto ferial. Pomposo. Orgulloso. Enjalbegado. Limpio. Festero. Vacío.
Ya dos años vacío.
Repaso lo tantos años contado para mi imaginario. Solar de refugio antaño en la precaria postguerra albaceteña de una parte de mi familia. Allí tuvieron sus vidas desde no pocos años: Reyes, Primitiva, Hermesenda, Tomasa, Modesta, Ascensión, Josefa, Consuelo, Lola y la nieta Antoñita.
Ya casi todo polvo, como siempre feria y fiesta.
martes, 7 de septiembre de 2021
lunes, 6 de septiembre de 2021
EN BUSCA DEL TIEMPO PERDIDO: 05/09/2021.
Como diría el paisano desde dentro, estamos “en ansia viva”, o como diría el otro desde fuera, “en busca del tiempo perdido”. Encarando las semanas que faltan para vernos en las tan esperadas GUADALAJARA 2021 de la Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha, se repasarán de forma periódica, cada 3 – 4 días, los datos epidemiológicos en forma de gráficos, que hacen referencia a nuestra población pediátrica y general, son datos oficiales del Ministerio de Sanidad; en concreto se hará un seguimiento de la población de Castilla-La Mancha, Comunidad de Madrid y más concretamente de la provincia y municipio de Guadalajara. También la evolución de la vacunación con las coberturas de la edad pediátrica y poblaciones generales.
Será una evolución que parte desde el 23 de agosto (más o
menos cuando se publicitan las fechas definitivas por la SPMYCM) y hasta
culminar el 22 de octubre.
Es un inconveniente, no poder disponer de los datos de
hospitalización en cama convencional y en cama de críticos pediátricos,
respectivamente (dato no informado estratificado), ni del perfil microbiológico
de nuestros niños infectados; hubiese sido una visión panorámica completa de la
evolución en este tiempo previo a nuestras Jornadas.
Iremos avanzando y viendo su desarrollo, comentando los
datos, con el punto de mira en el mayor éxito de Guadalajara 2021, XXIV Reunión
Anual SPMYCM.
INFORME situación COVID en Castilla-La Mancha, Comunidad de Madrid y Guadalajara a
05/09/2021:
La IA (incidencia acumulada) a 7 días desciende en ambas
comunidades, desciende a un ritmo rápido porque veníamos desde “riesgo extremo”,
actualmente tanto en Castilla-La Mancha, como en la Comunidad de Madrid y como
en la provincia de Guadalajara nos encontramos en “riesgo alto”, con valores en
torno a 75 casos por 100.000 habitantes en los últimos 7 días.
El municipio de Guadalajara mantiene un descenso continuado
en las últimas semanas, situada en “riesgo alto”.
Para el grupo de población MENOR DE 12 AÑOS, desciende la IA
a 14 días, tanto la Comunidad de Castilla-La mancha, como la de la Comunidad de
Madrid, se encuentran en “riesgo alto” con valores discretamente inferiores a
favor de la madrileña.
En cambio, en el grupo de 12 A 19 AÑOS las IA a 14 días y el
nivel de descenso es mucho más positivo en la Comunidad de Madrid, que se sitúa
por séptimo día consecutivo en “riesgo alto”, siendo el nivel para la Comunidad
de Castilla-La Mancha de “riesgo extremo”.
La distribución para todos los grupos de edad dibuja en las
dos comunidades que los grupos más afectados son, por este orden y de mayor a
menor: “12 – 19 años”, “< 12 años”, “20 a 29 años” y “80 o más años”; la
diferencia estriba que en la comunidad madrileña la brecha entre estratos es de
200 casos por 100.000 habitantes a 14 días, mientras que en la
castellano-manchega, esta brecha está muy abierta con un diferencial del doble
(400 casos por 100.000 habitantes a 14 días) y un grupo en riesgo extremo (12 a
19 años).
La vacunación avanza y así mismo la cobertura de vacunación,
que en el único tramo pediátrico susceptible de recibir esta vacuna, 12 a 19
años, marca una diferencia de casi un 10% a favor de la manchega (43,50% versus
34,40%), aún sin estar vacunada completamente ni la mitad del estrato
poblacional a 2 días del inicio del curso 2021-22 y con variantes como la “MU”
en expansión.
Buenas tardes.
Desde Albacete, Juan Ríos
lunes, 30 de agosto de 2021
POBLACION PEDIATRICA Y JOVEN
El análisis de la situación en Castilla-La Mancha de los jóvenes (universitarios y trabajos precarios), adolescentes (educación secundaria y universitaria inicial) y niños (educación infantil y primaria), debe ser tranquilo y profundo
jueves, 26 de agosto de 2021
SITUACION DE LA INCIDENCIA ACUMULADA (casos x 100.000 habitantes) a 14 y 7 días, respectivamente, en las ciudades más pobladas de CASTILLA-LA MANCHA
Llegamos a la penúltima semana del mes de agosto con Incidencias Acumuladas a 14 días en riesgos extremos y altos, en las ciudades más pobladas de CLM.
martes, 24 de agosto de 2021
INMUNIDAD DE GRUPO O REBAÑO
Podrá llamarse como quiera, pero con una media de 3 muertes, 236 hospitalizados y 32 enfermos críticos diariamente (en los últimos 30 días), la línea de inmunidad de grupo" cada día la subo un poco más.
O hemos cambiado las reglas del juego, o a nadie se le ocurriría en otras condiciones hablar de inmunidad de grupo con estas cifras de Incidencia Acumulada y morbiletalidad soportada del COVID-19.
Epidemiológicamente, que como bien queda recogido en la Wikipedia, término que viene utilizándose desde los años veinte del siglo pasado en un estudio sobre sarampión en niños norteamericanos.Históricamente se ha establecido el porcentaje apropiado para que se dé la inmunidad colectiva en un 70%.
No puedo establecer cuanto faltaría para poder hablar en el caso COVID-19 que si se ha establecido y mantenido la inmunidad colectiva en una población durante un tiempo suficiente, la enfermedad se eliminaría inevitablemente y no se producirían más transmisiones endémicas; y y si la eliminación se lograra en todo el mundo y el número de casos se reduciría permanentemente a cero y la enfermedad podría declararse erradicada.
Muy difícil para la Pandemia mundial de COVID-19 teniendo en cuenta los coeficientes de reproductividad en sus nuevas variantes (por ahora hablamos de la Delta).
Así pues, determinaremos como definición de "inmunidad de grupo, colectiva o de rebaño", un fenómeno bioestadístico que se observa en una población cuando parte de ella se ha hecho inmune a una enfermedad por contagio previo o porque ha sido vacunada y se interrumpe la cadena epidemiológica entre sus individuos, provocando una forma indirecta de protección contra una enfermedad previniendo que individuos no inmunizados, se contagian.
La reflexión de inicio es propia, la iconografía del rebaño se ha tomado a través de Google imágenes (DeConceptos.com), las definiciones han sido consultadas en Wikipedia.org , con entrada de búsqueda "inmunidad de grupo" el 24 de agosto de 2021; y los gráficos son de elaboración propia con datos extraídos de la información aportada diariamente por el Ministerio de Sanidad español.
lunes, 23 de agosto de 2021
DESPIDIENDO LA QUINTA OLA
Los datos sin consolidar del fin de semana vienen a confirmar que estamos despidiendo la QUINTA OLA, con una mochila demasiado elevada en cifras de mortalidad
jueves, 19 de agosto de 2021
ECOLOGIA, ETICA Y SALUD PUBLICA.
ECOLOGIA, ETICA Y SALUD PUBLICA.
Juan
Ríos Laorden
Pediatra
de Atención Primaria
Valery Kay y Charles Livingstone, trabajan en la Escuela de Salud Pública y Medicina Preventiva de Victoria, Australia.
En su trabajo "Un discurso sociecológico del cuidado o un discurso economicista, cuál encaja mejor con la transición?", analizan la promoción socioecológica y la relación con los discursos economicistas en la sociedad australiana. Abordan una investigación de la promoción de la salud contemplando la equidad, la sostenibilidad ambiental, identificándose un discurso socioecológico, basado en la ética del cuidado de las personas y los ecosistemas.Encuentran
que el discurso socioecológico toma el bienestar social y ecológico como
valores primarios, mientras que el economicismo toma como primordial la
producción y el comercio de bienes y servicios, medidos por el dinero.
Sus conclusiones,
son: La salud pública a veces ha respondido al discurso economista ortodoxo
intentando medir el valor de la salud en términos monetarios. Se sugiere
que un discurso socioecológico del cuidado, utilizando medidas de bienestar
humano y del ecosistema, puede estar mejor fundamentado. Nueva Zelanda ha
introducido recientemente medidas de bienestar social y ambiental en su proceso
presupuestario. Algunos países están abordando problemas similares en los
planes de "Recuperación Verde" de la pandemia de COVID-19. Existe un
creciente cuerpo de investigación sobre economías sostenibles. Los profesionales de la salud pública pueden aprovechar esta
teoría y evidencia para abogar por un discurso político que se adapte mejor a
una transición hacia sociedades más justas y ecológicamente sostenibles.
Ciertamente
exhaustivo, interesante y actual:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1753-6405.13070
Referencia bibliográfica:
Kay V,
Livingstone Ch. A socioecological discourse of care or an economistic
discourse: which fits better with transition?. 2021; 45: 71-79.
SITUACION DE LAS CIUDADES MAS POBLADAS DE CASTILLA-LA MANCHA (SEMANA 33/2021)
Evolución, semana 33/2021:
Los datos por municipios más habitados de Castilla-La Mancha con recuentos no definitivos de la semana 33/2021 (9 al 15 de agosto de 2021), sitúan a Talavera de la Reina, Toledo y Albacete, por este orden, en situación de nuevo riesgo extremo con Incidencias Acumuladas a "14 días" superiores a 500 casos por 100.000 habitantes y a Ciudad Real, Cuenca y Guadalajara en riesgo extremo.
Y si estos datos los valoramos con Incidencias Acumuladas a "7 días", todas las grandes capitales están también en riesgo extremo, excepto Guadalajara que se sitúa en riesgo alto.


















