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miércoles, 26 de enero de 2011

Estudio económico de España 2010

Interesante trabajo publicado por la OCDE.

Título  original:

Etudes économique de l'Espagne 2010:  OCDE


www.oecd.org/eco/etudes/espagne




La economía está saliendo lentamente de una profunda recesión que tendrá consecuencias duraderas. Si, en términos del PIB real, esta recesión es comparable a las que se produjeron en otras economías avanzadas de la OCDE, que ha aumentado mucho mas el desempleo y un deterioro más pronunciado de las finanzas públicas, en gran parte estructurales en ambos casos. En España, los efectos de la crisis mundial se ha visto agravada por el crecimiento insostenible de la demanda interna, la inversión impulsada en el negocio y la inversión en vivienda, llevando a un creciente endeudamiento del sector privado. Aunque las autoridades han seguido una relativamente política conservadora financiera y el presupuesto antes de la crisis de confianza de los inversores se deterioró y la recuperación podría verse afectada en la medida en que los diferenciales de deuda soberana siguen siendo altos. Sin embargo, después de la publicación de los resultados de las pruebas de estrés a la que los bancos se han presentado y después de fuertes iniciativas adoptadas por las autoridades, las condiciones financieras han mejorado.

Para el reequilibrio de la economía española se requieren mayores y más esfuerzos de las autoridades . Estas líneas han respondido acelerando considerablemente el proceso de consolidación fiscal, de manera activa frente a algunos de los problemas con las instituciones del mercado de trabajo han estado sufriendo durante mucho tiempo, la participación en acciones decisivas para fortalecer el ahorro y la introducción de reformas para eliminar los obstáculos a la competencia en los mercados de productos. Estos esfuerzos deben intensificarse y ampliarse. No será posible restablecer el equilibrio económico sin la reforma del mercado de trabajo. Adjunto a las reformas de los mercados de productos, la reforma del mercado laboral mejorará la competitividad. Se deben tomar medidas para garantizar la sostenibilidad de las finanzas públicas, ya que las autoridades tienen la firme intención. Por último, para promover el crecimiento sostenible, debemos también abordar las cuestiones ambientales, incluida la escasez de agua.

El gran déficit fiscal estructural debe ser puente . Más de la mitad del deterioro en el gobierno, probablemente tiene una estructura en gran medida en su naturaleza. El programa de saneamiento elaborado por el gobierno debería dar lugar a progresos en el camino de la sostenibilidad fiscal, pero deben ser desarrolladas medidas concretas. Una vez lo suficientemente saneadas las finanzas públicas, sería posible reformar el sistema tributario a fin de promover un mayor crecimiento al trasladar parte de la presión fiscal sobre las rentas del trabajo al consumo y la riqueza. Para controlar los altos costos asociados con el envejecimiento, que tendrá la reforma de las pensiones, sin demora, como elevar la edad de jubilación y la reducción de los subsidios implícitos a la jubilación anticipada, y para ello  permitir hacer una transición gradual.

Para asegurar el retorno de los desempleados al empleo, es necesario revisar una variedad de instituciones . La aprobación de la reforma del mercado de trabajo es un paso en el proceso de reducción de la excesiva protección que ofrece a los trabajadores con contratos permanentes, pero sigue habiendo incertidumbre acerca de cómo los tribunales interpretarán algunas de las sustancialmente nuevas disposiciones. Debemos asegurarnos de que los derechos a la indemnización se reducen sustancialmente, al menos en todos los nuevos contratos. Es más fácil optar por renunciar a los acuerdos del ramo por los empresarios y los trabajadores; no obstante, sería conveniente poner fin a la prórroga legal de los convenios colectivos en todas las empresas. Para desarrollar el capital humano, sería conveniente flexibilizar las condiciones de acceso de los jóvenes a la educación de posgrado y a la formación. Comparar los resultados de los servicios públicos de empleo entre las regiones. Los beneficiarios de prestaciones por desempleo debe seguir alentando a buscar empleo.

Tenemos que hacer un mayor uso de instrumentos económicos para la gestión del agua . Las tarifas de agua deberían reflejar mejor los costos totales, incluyendo los costos de oportunidad asociados a su escasez y los costos ambientales. Esta gestión debería garantizar una recuperación de costos más transparente y más amplio; precios volumétricos deberían ser desarrollados para el riego. En el mismo sentido, sería posible relajar algunas restricciones a las concesiones comerciales. La imposición de las tasas de explotación en los acuíferos sobreexplotados, luchar contra su uso excesivo, y con este fin deberían dedicarse los recursos adecuados a medidas de control. En caso de lograr una mejor gobernanza de la política de aguas mediante la participación en la gestión del agua a un mayor número de consumidores que no usan agua para riego, como representantes la comunidad científica.


¡QUE HACEMOS DESPUES DE FASCINARNOS?


En esta ocasión, se trata de recoger la información aparecida en New York Times, ayer en su edición de New York, páginas de Salud, sobre los problemas surgidos con los Aparatos Desfibriladores Automáticos o Semiautomáticos de Uso Público, una vez pasado un tiempo de su instalación en el lugar adecuado.
El artículo se titula: 


Stricter Oversight Urged for Defibrillators







NECESIDAD DE SUPERVISION MAS ESTRICTA PARA DESFIBRILADORES:


Un grupo consultivo federal pidió el martes una supervisión más estricta de los desfibriladores disponibles en muchas escuelas, gimnasios, pasillos y otros lugares que son utilizados por el público para tratar de salvar a las víctimas de ataques cardíacos severos y agudos.
La Food and Drug Administration (FDA) también recomienda controles más estrictos sobre los desfibriladores externos automáticos, citando preocupaciones sobre el retiro de productos y la fiabilidad. En los últimos cinco años, según un informe recuerda que se han producido 68 retiradas y más de 22.000 informes de mal funcionamiento de los dispositivos. El personal de la FDA ha dicho que los fabricantes solo han realizado seguimiento a una tercera parte de los problemas reportados.
En Estados Unidos y canadá están disponibles más de un millón de aparatos desfibriladores automáticos están disponibles, y se han acreditado un importante ahorro de cerca de 500 vidas al año.
Los dispositivos han sido clasificados como de alto riesgo, pero se han regulado bajo una cláusula de derechos adquiridos, como si se tratara de un menor riesgo, lo que les ha permitido salir al mercado de forma más rápida. Si hubieran sido tratados como "Dispositivos en la categoría de alto riesgo", deberían haber cumplido los requisitos para su aprobación antes de que puedieran haber sido vendidos, y haber requerido más estudios, informes u otros controles para garantizar la seguridad y eficacia.
Los fabricantes de los dispositivos en los Estados Unidos habían solicitado un nivel más bajo de la supervisión del gobierno que, en esencia seguiría el sistema de revisión actualmente en vigor; argumentaron que la complejidad administrativa dificulta y estrecha la innovación y aumenta los precios. También argumentaron los fabricantes que la gran mayoría de los fallos se produjo en el mecanismo de auto-presentación de informes sobre el dispositivo, afectando este problema raramente a la necesidad que tiene la gente cuando deben ser solicitada su acción o necesitan ayuda.
Pero al final de la audiencia, que se produjo durante todo día (martes), el Dr. John W. Hirshfeld Jr., presidente del grupo asesor y profesor de medicina cardiovascular de la Universidad de Pennsylvania, dijo: "Hay una serie de señales que plantean preguntas sobre calidad y fiabilidad. "
También recordar que la FDA generalmente sigue las recomendaciones del comité asesor.
El Dr. Bram D. Zuckerman, director de la división de dispositivos cardiovasculares en la Oficina de la FDA de Evaluación de Dispositivos, ha manifestado dijo que las empresas disponen de 12 a 18 meses después de la publicación de una nueva norma para desarrollar cualquier estudio adicional o informes necesarios para demostrar la seguridad y la eficacia: "No hay duda se trata de mantener la vida, los dispositivos de salvamento", dijo.

Los desfibriladores automáticos, con un valor de 2.500 dólares cada uno, pueden detectar de forma rápida y sencilla, en una persona inconsciente, el tipo de ritmo cardíaco potencialmente anormal y mortal, pudiendo ser devuelto de nuevo a su ritmo normal, y si es así, proporcionar la descarga; la evidencia demuestra que se han reanimado personas sin pulso; se estima que 300.000 estadounidenses sufren un paro cardíaco repentino cada año.

Todos los médicos y profesores de Reanimación de la FDA que forman parte del Panel de Expertos en estos dispositivos, reconocen públicamente el valor del desfibrilador, pero la mayoría están de acuerdo que estos dispositivos deben ser puestos en una categoría de alto riesgo para una mayor seguridad.

El artículo original:

sábado, 15 de enero de 2011

DIFERENCIAS RACIALES Y PROBLEMAS DE SALUD.

   Una diferencia significativa entre el planteamiento que adoptamos frente al conocimiento de determinantes sociosanitarios en nuestra población puede ser la falta de interiorización de que las etnias que conviven con nosotros están de paso, y no le concedemos todavía la importancia de participar sistemáticamente en la estratificación de nuestros estudios generales centralizados. 
   
Probablemente la sociedad líder en este tipo de estudios sea la americana.
   
El pasado día 14 de enero de 2011, ayer, aparecía publicado en THE NEW YORK TIMES (pagina A14 de la edición de New York) el artículo:  BROAD RACIAL DISPARITIES SEEN IN AMERICAN'S ILLS (NYT, Donald G. McNeil Jr).

AMPLIAS DIFERENCIAS RACIALES OBSERVADAS EN LOS  PROBLEMAS DE LOS ESTADOUNIDENSES.

   Los blancos de USA mueren por sobredosis de drogas con más frecuencia que otros grupos étnicos. Las personas negras se ven más fácilmente afectados por el SIDA,  accidentes cerebrovasculares y enfermedades del corazón. Así mismo los indios americanos son más propensos a morir en accidentes automovilísticos. 
   Hace unos días el CDC (Centro para el Control y la prevención, USA) publicó su primer informe indicando las disparidades raciales de una amplia gama de problemas de salud, generando confirmaciones esperadas, pero también alguna sorpresa.

   El estudio lo ha solicitado el Dr. Thomas R. Frieden, director del CDC (después de prometer a los africanos  en la Agencia de Historia Americana, el pasado febrero, que lo haría); la agencia no ahonda en porqué el sufrimiento es tan desproporcionado, sino que señala cosas obvias como que los pobres, los no asegurados y las personas con menor nivel de educación tienden a tener una esperanza de vida más corta y a padecer más enfermedades; desglosándose algunas enfermedades por nivel de ingreso, región, edad, sexo, etc..., pero el fondo de la cuestión se ha centrado en las diferencias raciales; algunas de las cifras, al igual que la tasa de suicidios de jóvenes indios americanos, son autenticamente desgarradoras. Lo que se ha querido es sacar a la luz los problemas y posibles soluciones.

   Aunque el informe realmente no ha sido para empujar a la Casa Blanca o al Congreso a tomar acciones, sin embargo, dos leyes relativamente recientes han mejorado mucho la salud de los estadounidenses y han reducido las diferencias raciales.  Una de ellas fue en 1994, Programa de Vacunación Infantil, en el que se pagan las vacunas a niños pobres; y la segunda la imposición de impuestos por rendimientos del trabajo, que ha motivado a las personas pobres a buscar empleo, aprobada originariamente por el Congreso en 1975 y que se ha visto reforzada en varias ocasiones, incluso se han generado legislaciones en esta línea de forma particular en algunos estados.

Algunas de las diferencias más llamativas encontradas y recogidas en este artículo citado son:
  • Los bebés nacidos de mujeres negras tienen hasta tres veces más probabilidades de morir en la infancia que los nacidos a las mujeres de otras razas.
  • Los indios americanos y nativos de Alaska tienen dos veces más probabilidades de morir en accidentes de coche que cualquier otro grupo.
  • Más del 80 por ciento de todos los suicidios son cometidos por los blancos, pero con mucha diferencia los adultos jóvenes indios de América tienen las tasas más altas de suicidio: 25 por cada 100.000 habitantes a los 21 años, en comparación con 14 para los blancos, 10 para los negros y 8 para los asiáticos y los hispanos.
  • La sobredosis producidas por medicamentos recetados, matan ahora más a los estadounidenses que las sobredosis de drogas ilegales, lo contrario del modelo de hace 20 años. Las tasas de mortalidad por sobredosis son mayores entre los blancos que los negros, cambiando esta tendencia en 2002, después que los médicos comenzaran a recetar analgésicos más potentes (antidepresivos y antisicóticos), más fácil de obtener por las personas con un seguro de salud.
  • Los negros mueren de enfermedades cardiovasculares con más frecuencia que los blancos, y además mueren más jóvenes, a pesar de la disponibilidad actual en la sociedad de medidas económicas para la prevención como la pérdida de peso, realización de ejercicio, control de presión arterial y el colesterol, y drogas.
  • La hipertensión arterial es dos veces más común entre los negros que entre los blancos, pero el grupo con el menor éxito en su control es el de mexicano-americanos.
  • En comparación con los blancos, los negros tienen el doble de la tasa de "hospitalizaciones evitables", suponiendo un coste anual de alrededor de 7 mil millones de dólares al año.
  • La población de Utah, Connecticut y Dakota del Norte relata que dispone de más  "días sanos" por mes (percepción de no enfermedad), alrededor de 22. Por contra, la población de Virginia Occidental, Kentucky y Tennessee, esta cantidad es menor, unos 17.
  • Los negros, hispanos e indios americanos, ya sean homosexuales o heterosexuales, presentan una tasa mayor de nuevas infecciones con el virus del SIDA que los blancos, estando empeorando la situación para los negros y los indios. Los asiáticos tienen la tasa más baja.
  • Beber en exceso (definido como cinco bebidas en una sesión para los hombres y cuatro para las mujeres) es cada vez mayor. Ha habido un cambio en las normas y este problema es más común entre los que tienen una mejor educación y tienen mayor nivel económico, entre ellos están los estudiantes universitarios. Pero los pobres, y especialmente los indios americanos, beber mucho más con modelos de atracones.
  • El embarazo entre adolescentes se mantiene estable, o incluso una pequeña caída en todos los grupos étnicos, pero sigue siendo tres veces más común entre las jóvenes hispanas que entre las blancas, y más de dos veces más común entre las niñas negras que entre las blancas.
CDC:  http://www.cdc.gov/


Prueba a volver a leer este artículo con la música que te recomiendo:
LILA DOWNS.  La Llorona. 1993 (Track 01)  Hits Records.